Curso de enfermera en quirófano

Objetivo del curso de enfermera quirófano

Adquirir los conceptos básicos y fundamentos del entorno quirúrgico, así como su aplicación práctica en cualquier proceso quirúrgico, paciente u hospital. Describir la utilidad de la Guía de las Prácticas Clínicas en la formación de los alumnos de tercer curso de la Diplomatura de Enfermería en la sala de operaciones.
En la rotación de quirófano la guía permite el trabajo con metodología enfermera a la vez que sirve como una herramienta para seguir la evolución formativa de cada estudiante.

Metodología del curso de enfermera quirófano

La formación práctica de los estudiantes de enfermería se basa en una herramienta formativa: la Guía de las Prácticas Clínicas. Sigue un esquema definido a lo largo de los tres cursos académicos de la formación de pregrado, partiendo de lo más simple como la formulación de diagnósticos e intervenciones en los dos primeros cursos, hasta llegar a 3 cursos donde el proceso contempla la formulación diagnóstica, el establecimiento de criterios de resultado y el establecimiento de las intervenciones enfermeras a realizar.

Para llevar a términos efectivos esta tutoría de los alumnos de 3º curso de Enfermería se realizan sesiones semanales con dichos alumnos basándose en el programa por un lado y en las necesidades detectadas en estas sesiones. Dentro del programa se les entrega información recogida de libros, de revistas y de elaboración propia (Manual de Enfermería Quirúrgica). Al finalizar su estancia en el Área Quirúrgica deben realizar un trabajo que refleje su experiencia. El programa incluye una visita a la Central de Esterilización. Estas sesiones y la entrega de la documentación escrita se hacen coincidir con la llegada del personal de Enfermería procedente de traslados, personal contratado, puestos de adecuación, con poca o ninguna experiencia quirúrgica.

Resultados del curso de enfermera quirófano

La guía además de incluir datos generales como programas de las asignaturas, objetivos formativos, etc contiene un sistema de búsqueda por cursos académicos y por clasificaciones enfermeras. En los diagnósticos la búsqueda se puede hacer por orden alfabético o por patrones funcionales, donde cada diagnóstico aparece con su código y etiqueta diagnóstica, con los criterios de resultado y con las intervenciones sugeridas. Los criterios de resultado pueden ser consultados por orden alfabético o por cada uno de los 7 dominios, apareciendo información referente a los cursos en que se ha realizado. Los diagnósticos mas comunes con los que trabaja el alumno en la sala de operaciones son: Temor, Ansiedad, Conflicto de decisiones, Riesgo de infección, Riesgo de lesión perioperatoria, Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, Riesgo de aspiración, Riesgo de respuesta alérgica al látex, Respuesta alérgica al látex, Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal, Hipotermia, Hipertermia y Dolor agudo.

Formación al nuevo perssonal de enfermería quirófano

Ante la evidencia de la necesidad de formación previa en servicios especiales y con la puesta en marcha de formación en unidades específicas para el aprendizaje efectivo de personal de Enfermería titulado en unidades especiales, antes de ser contratados, se creó un nuevo programa más ambicioso con características de curso de post-grado por parte de las tutoras del Hospital que dió lugar a la elaboración de un dossier que permite desarrollar la formación tanto teórica como práctica. La formación teórica se realiza durante 6 semanas a razón de 4 horas semanales (total 24 horas); la formación práctica se realiza durante 8 semanas a razón de 35 horas semanales. Con posterioridad, se realiza en el Hospital un curso de formación específica en quirófano destinado a las auxiliares de enfermería, con una duración de seis semanas que incluye 15 horas teóricas, acompañándose igualmente de un dossier.

La formación es siempre enriquecedora tanto a nivel personal como de servicio; es un factor de motivación, que hace al personal mas experto, con lo que aumenta la calidad de la atención de Enfermería, beneficiándose el paciente y el mismo personal, cuyo índice de satisfacción también aumenta.

¿Por qué debes realizar el curso de enfermera quirófano?

Debido a los continuos avances tecnológicos y de conocimiento de estos tiempos, los profesionales de enfermería nos enfrentamos a una realidad sanitaria cada vez más compleja, y que exige una formación sólida, y un mayor grado de aprendizaje técnico-práctico.

Muchas veces, los profesionales que se incorporan por primera vez al área quirúrgica, realizan un aprendizaje de conocimientos y de prácticas en un corto plazo de tiempo que, en ocasiones, disminuye la calidad asistencial. Este curso es una oportunidad para todos los profesionales de enfermería de actualizar o adquirir conocimientos del ámbito quirúrgico, de una manera rápida, cómoda y muy accesible a todos. Pretendemos contribuir a la formación especializada del personal de nueva incorporación al bloque quirúrgico, de los profesionales que ya tienen experiencia, así como de todos aquellos profesionales que estén interesados por otros motivos: gestión, docencia, ampliar conocimientos. De esta manera facilitamos el desarrollo profesional e indirectamente mejoramos la calidad asistencial.

Este primer curso de Enfermería de Quirófano trata de conceptos básicos y fundamentos del entorno quirúrgico, aspectos medioambientales, equipo humano, seguridad del paciente, anestesia, aparataje, suturas, así como los cuidados básicos de enfermería en el paciente quirúrgico.

Estos fundamentos son generales, aplicables en cualquier proceso quirúrgico, paciente u hospital. Constituyen una base muy sólida para comenzar o actualizar nuestra práctica profesional en cualquier especialidad quirúrgica. Todo el equipo de profesionales que hemos realizado este trabajo pertenece al bloque quirúrgico y pretendemos transmitir no sólo conocimientos teóricos, sino también todo lo que os pueda aportar nuestra experiencia profesional.

Programa del curso de enfermera quirófano

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 1
1. Estructura física del bloque quirúrgico
- Conocer la estructura en que se organiza el bloque quirúrgico y su relación con otros servicios.
- Identificar claramente las áreas en que se divide el quirófano y sus características propias.
- Conocer el funcionamiento de los mecanismos físicos que permiten mantener un ambiente estéril y seguro para el paciente.
2. Miembros del equipo quirúrgico
- Diferenciar los miembros que componen el equipo quirúrgico y sus funciones dentro del quirófano.
- Conocer las funciones específicas de la enfermería quirúrgica.
- Integrar la enfermería dentro del equipo de trabajo y del organigrama del área quirúrgica.
3. Asepsia y esterilidad en quirófano
- Saber definir conceptos básicos como: asepsia, desinfección y esterilidad.
- Conocer los distintos métodos de limpieza, desinfección y esterilización que se emplean en quirófano, así como el proceso de gestión de residuos.
- Ser capaz de mantener la esterilidad en la ejecución de determinadas técnicas de enfermería que así lo requieran.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 2
1. Anestesia
- Conocer los principios generales de los distintos tipos de anestesia, sus fases, indicaciones y posibles complicaciones.
- Preparación del material necesario que requiere la aplicación de cada una de las técnicas anestésicas.
- Identificar los fármacos más utilizados durante el proceso anestésico y sus complicaciones.
- Ser capaz de realizar una correcta monitorización y aplicar los cuidados específicos que requiere el enfermo anestesiado.

Objetivos específicos:
2. Aparataje quirúrgico
- Comprender el funcionamiento de los distintos aparatos utilizados en el espacio quirúrgico, así como su mantenimiento.
- Realizar un correcto uso y tomar las precauciones necesarias para asegurar la integridad del paciente.
3. Suturas
- Identificar los distintos tipos de suturas, sus cualidades específicas y sus indicaciones.
- Conocer los principios básicos y determinadas técnicas de ejecución de una sutura.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 3
1. Atención de enfermería en el paciente quirúrgico
- Identificar las actividades propias de la enfermera circulante e instrumentista, durante las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.
- Valorar y reconocer las necesidades físicas y psicológicas del paciente una vez recibido en quirófano.
- Colaborar con los otros miembros del equipo en las actividades que se requieran y en el control de la seguridad del paciente.
2. Principios generales sobre la colocación del paciente en la mesa quirúrgica
- Conocer las características básicas de la mesa quirúrgica.
- Identificar las diferentes posiciones quirúrgicas y sus indicaciones.
- Establecer medidas de prevención que eviten posibles complicaciones derivadas de las mismas.
3. Riesgos potenciales del paciente
- Reconocer los riesgos potenciales que pueden comprometer la seguridad del paciente dentro del ambiente quirúrgico.
- Saber aplicar medidas preventivas dentro del quirófano ante distintos riesgos físicos, químicos y psicológicos.
4. Unidad de Recuperación post-anestesia
- Identificar los cuidados de enfermería en las unidades de recuperación post-anestesia, así como las complicaciones que pueden surgir en el paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 4
Neurocirugía
- Revisar los conocimientos en anatomía del sistema nervioso central y periférico.
- Profundizar en conceptos importantes en neurocirugía, como son: aparataje quirúrgico, pruebas diagnósticas necesarias para la intervención, consideraciones anestésicas y posiciones para distintos abordajes quirúrgicos.
- Conocer distintos tipos de intervenciones y las actividades de enfermería en cada una de sus fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 5
Cirugía obstétrica y ginecológica
- Actualizar conocimientos anatómicos del aparato genital femenino.
- Conocer distintos tipos de intervenciones mamarias, abdominales, vaginales y procedimientos endoscópicos.
- Diferenciar las funciones de enfermería en cirugía obstétrica y ginecológica: preparación del quirófano y del paciente, instrumentación y circulación y cierre y fin de cirugía.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 6
Cirugía pediátrica
- Reconocer las diferencias entre la anatomía del adulto y la del niño.
- Profundizar en las técnicas anestésicas necesarias durante la cirugía pediátrica y sus características específicas.
- Conocer diversos tipos de intervenciones pediátricas en patología congénita y no congénita.
- Diferenciar los cuidados de la enfermería quirúrgica específicos del niño, tanto físicos como psíquicos.

Trasplante de órganos y multiextracción - Definir qué es una multiextracción y qué actividades de enfermería conlleva durante sus fases: mantenimiento del donante, monitorización, preparación del equipo de transporte, inmunología y realización de la cirugía de banco.
- Conocer las actividades de enfermería preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias, en el trasplante hepático y renal.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 7
Cirugía torácica - Actualizar el conocimiento en anatomía de la cavidad torácica y aparato respiratorio. - Conocer las características específicas de la anestesia en cirugía torácica. - Diferenciar distintos tipos de cirugía endoscópica y de resección pulmonar y las actividades de enfermería en cada una de sus fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 8
Cirugía cardiaca
- Actualizar conocimientos en la anatomía del aparato cardiocirculatorio.
- Adquirir conocimientos básicos en suturas, válvulas, instrumental y aparataje específico en cirugía cardiaca.
- Profundizar en el conocimiento de las actividades de la enfermera instrumentista, circulante y perfusionista en intervenciones con circulación extracorpórea. - Diferenciar los cuidados de enfermería en cirugías cardiacas con o sin circulación extracorpórea (preparación del quirófano y del paciente, instrumentación y circulación, cierre y fin de cirugía).

Cirugía vascular periférica
- Reconocer las estructuras anatómicas vasculares básicas.
- Diferenciar patologías arteriales y venosas con indicación de tratamiento quirúrgico.
- Conocer las principales intervenciones quirúrgicas en cirugía vascular y las actividades de enfermería en cada una de sus fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria (preparación del quirófano y paciente, instrumentación y circulación, cierre y fin de cirugía).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 9
Otorrinolaringología
- Actualizar el conocimiento de las estructuras anatómicas básicas del oído, fosas nasales, faringe, laringe y de sus funciones.
- Conocer distintos tipos de cirugía en el oído externo, medio e interno.
- Diferenciar las actividades de enfermería en la cirugía de oído, en cada una de sus fases: preparación del quirófano y del paciente, instrumentación y circulación, cierre y fin de cirugía.
- Descubrir otras intervenciones dentro del campo de la otorrinolaringología: cirugía abierta de laringe, microcirugía endolaríngea, cirugía de faringe, cirugía funcional endoscópica de senos paranasales, cirugía nasal
- Conocer las actividades de enfermería durante las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.

Oftalmología
- Revisar los conocimientos en anatomía del ojo.
- Fijar conceptos básicos en cirugía ocular: perfil del paciente, anestesia, material y aparataje específico.
- Conocer diferentes tipos de intervenciones según las estructuras ópticas lesionadas y las funciones de enfermería durante la preparación del quirófano y paciente, circulación e instrumentación y durante el cierre y fin de cirugía.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 10
Cirugía general
- Adquirir conocimientos básicos en cirugía general, como: anatomía, tipos de incisiones, instrumental base y fases de una cirugía.
- Conocer diferentes tipos de intervenciones en cirugía general, tanto abiertas como cerradas y sus necesidades específicas.
- Definir las actividades de enfermería en cada una de las fases de una cirugía (preparación del quirófano y del paciente, instrumentación y circulación, cierre y fin de cirugía). - Descubrir en qué consiste la quimioterapia intraoperatoria, sus indicaciones y precauciones especiales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 11
Cirugía Urológica
- Reconocer las estructuras anatómicas básicas del aparato urinario.
- Diferenciar las distintas intervenciones en urología endoscópica, laparoscópica y cirugía abierta.
- Conocer las actividades de la enfermera circulante e instrumentista en las fases pre operatoria, intraoperatoria y postoperatoria.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA UNIDAD 12
Cirugía ortopédica y traumatológica
- Adquirir conocimientos básicos en anatomía del aparato locomotor y en aparataje específico para cirugía ortopédica y traumatológica.
- Conocer los tipos de fracturas, su tratamiento quirúrgico y las actividades de enfermería en cuanto a preparación del quirófano y del paciente, instrumentación y circulación, cierre y finalización de la cirugía.
- Conocer distintos tipos de intervenciones en cirugía reconstructiva articular y las actividades de enfermería en cada una de sus fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.
- Descubrir las indicaciones de cirugía traumatológica en patología tumoral y la actuación de enfermería en cada etapa quirúrgica.