Paciente quirófano: mejora de la calidad en la atención de pacientes en quirófano para su seguridad

Quirófanos seguros: mejora de la calidad en la atención de pacientes en quirófano

El Objetivo de esta propuesta es reducir los efectos adversos relacionados con la cirugía, su detección y mitigación, se producen empleando estrategias dirigidas a la reducción de la complejidad, optimización de la información y la automatización de los procesos. La normatización y difusión de prácticas seguras harán del paciente quirúrgico menos vulnerable frente a la amenaza de eventos adversos.

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente y la Organización Mundial de la Salud en el marco de "La Cirugía Segura Salva Vidas" aprobó recientemente una nueva Lista de Verificación para la Seguridad Quirúrgica con el fin de reducir los riesgos de la cirugía. Dividiendo las intervenciones quirúrgicas en tres etapas: antes de administrar la anestesia; antes del corte en la piel; y antes de que el paciente salga de la sala de operaciones, siendo el coordinador de la lista de verificación el encargado y responsable de confirmar que cada miembro del equipo de cirugía haya cumplido con la tarea que le corresponde.

Referente a la fase previa de la inducción de anestesia se comprobará:
Identidad del paciente, sitio de la operación, procedimiento quirúrgico y consentimiento. Funcionamiento y conección del oxímetro de pulso, conocimiento de alergias, estado de vía aérea y riesgo de aspiración con disponibilidad de asistencia y equipo. Riesgo de pérdida de sangre, acceso adecuado endovenoso y fluidos previstos.

En la fase antes de la incisión en piel: Confirmar en todos los miembros del equipo quirúrgico: identidad del paciente, sitio y procedimiento. El cirujano debe comentar duración y si prevé algún suceso crítico. El anestesista si presenta alguna preocupación específica. Enfermería confirma la esterilización del equipo e instrumental, si hay problema que pueda suscitarse, aplicación de profilaxis con antibiótico y la disponibilidad y calidad de imagen si es necesario.

En la fase antes que el paciente deje la sala de operaciones:
La enfermera confirma verbalmente con el equipo quirúrgico el nombre del procedimiento para su registro. La contabilización de instrumental, gasas y agujas. Debiendo rotular con la identidad del paciente según corresponda. Si existen problemas en el equipamiento que se abordarán. Los integrantes realizan una revisión de las indicaciones para la recuperación y manejo del paciente.

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico elaboró una propuesta con indicadores para la vigilancia, control y evaluación de los sistemas de salud, tomando en cuenta: infecciones nosocomiales, eventos centinelas y complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas. Esta herramienta, junto a acciones que comprenden la vigilancia farmacológica, seguridad hospitalaria, inocuidad de los productos sanguíneos, uso adecuado de instrumentos y procedimientos, entre otros, permitirán en su utilización, la identificación y gestión de riesgos reales y potenciales, que analizados por un equipo multidisciplinario en Seguridad del Paciente, podrá clasificar, medir, notificar y prevenir eventos adversos.

Amplios informes revelan la mortalidad y morbilidad asociados al Error Médico. Evidenciándose científicamente en la década del 90 en diferentes reportes. Impactando en la opinión médica y población general la publicación To Err is Human: Building a Safer Health System, del Instituto de Medicina de EE.UU. Desde entonces la investigación sobre Seguridad del Paciente y las iniciativas para actuar sobre riesgos evitables sea fundamentales en las autoridades sanitarias.

La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico elaboró una propuesta con indicadores para la vigilancia, control y evaluación de los sistemas de salud, tomando en cuenta: infecciones nosocomiales, eventos centinelas y complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas. Siendo el área quirúrgica de alto riesgo para desencadenar eventos adversos, se considera su mitigación a través del planeamiento estratégico, en busca del perfeccionamiento continuo.

Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano

Definición: Relación de productividad diaria de intervenciones quirúrgicas realizadas a partir del número de salas de operación (quirófanos) disponibles en las unidades de atención del segundo nivel de las instituciones de salud públicas.

Fórmula:


El indicador valora la eficiencia diaria de los quirófanos o salas de operación disponibles en las unidades hospitalarias y es un acercamiento a la cuantificación de la oferta de atención quirúrgica en un periodo determinado. El indicador se reporta como un promedio de intervenciones diarias por quirófano, empleando para ello una constante de 365 días clasificados como hábiles al año. 56 Se deberán de considerar exclusivamente las intervenciones quirúrgicas realizadas en quirófano de unidades hospitalarias.